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小毛病大麻煩五個月前,29歲的張小姐順產(chǎn)生下一個大胖兒子,但生產(chǎn)過后,有一件煩心事兒讓張小姐難于啟齒。她發(fā)現(xiàn)在咳嗽、噴嚏甚至大笑時,小便就會不由自主地流出一點兒,只能天天墊著衛(wèi)生棉。本以為隨著身體的恢復(fù),這種情況會慢慢好轉(zhuǎn),可轉(zhuǎn)眼三個多月過去了,眼看馬上就要上班了,可情況卻一點也沒有變好的跡象。泌尿外科主任醫(yī)師介紹,女性尿失禁的種類很多,其中壓力性尿失禁比較常見。壓力性尿失禁指的是由于尿道關(guān)閉功能障礙導(dǎo)致的尿失禁,主要表現(xiàn)為:在咳嗽、噴嚏、大笑、體力活動及腹壓突然增加時,不能控制尿液排出,體檢發(fā)現(xiàn)患者有尿臭味,有的會陰部有濕疹及皮炎。有些剛生產(chǎn)過后的年輕女性,在順產(chǎn)初期也有壓力性尿失禁的情況,但多為輕度,經(jīng)訓(xùn)練即可恢復(fù)。輕度的壓力性尿失禁可通過加強(qiáng)盆底肌肉張力即提臀訓(xùn)練恢復(fù)。具體方法是:患者站立,收縮臀部的肌肉向上提肛,緊閉尿道、陰道及肛門(它們同時受到骨盆底肌肉支撐),保持1秒以上,松開,再收縮,每次訓(xùn)練100次以上,一天總共要進(jìn)行300至500下。但提臀訓(xùn)練是一個長期堅持的過程,有的患者才堅持了不到一個月,看見沒有效果,就選擇放棄,也有的患者雖然堅持了較長時間,但每天訓(xùn)練的強(qiáng)度不夠,這樣都達(dá)不到治療效果。嚴(yán)重的壓力性尿失禁除了給病人帶來生活、衛(wèi)生、社交及工作影響外,而且給病人帶來了精神上的煩惱與痛苦,專家指出,重度壓力性尿失禁患者,或者經(jīng)過提臀訓(xùn)練不能恢復(fù)的壓力性尿失禁患者可通過手術(shù)治療。鼓樓醫(yī)院泌尿外科郭宏騫主任開展了"經(jīng)閉孔無張力吊帶術(shù)"和TOT手術(shù),年均開展200例尿失禁手術(shù)。
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